リハビリ科・ボトックス外来

患者様第一主義で幅広いリハビリ支援

十全記念病院リハビリテーションセンターは理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の各専門スタッフ総勢44名が所属し、急性期、回復期、生活期、在宅までの見通しに基づく自立支援を行っています。当センターは神経疾患、運動器疾患・スポーツ障害、内科疾患などに伴う障害、発話・嚥下障害まで幅広いリハビリに対応できる体制を整えています。 また中部・東海では初となる体外波衝撃波を用いた疼痛治療の最先端機器「Epos」を導入するなど充実に医療機器を揃えています。 当センターは「患者様第一主義」を理念に、日々患者様と接しています。障害によって生じた患者様とご家族の「身体的・精神的・社会的な苦痛」に気づき、向き合い寄り添いながら熱意を持って「治し、支えるリハビリテーション」を提供します。

ボトックス外来のご案内

当病院ではボトックス療法を実施しております。 脳卒中や脊髄損傷、脳性麻痺などの後遺症である手足のつっぱり(痙縮)に対して、ボトックス治療の専門資格を持った経験豊富な医師による専門外来を開設しております。 こんな症状でお困りではないですか?いちどご相談ください。
  • ・肩がまわらない。開かない。無理に動かすと痛い。着替えや入浴に苦労する
  • ・肘が曲がっている。ものが掴みにくいし家事がうまくできない。人や家具に肘が当たる
  • ・手の平がこぶしを握ったまま。手が洗えず嫌な匂いがする。爪が伸びて食いこんで痛い
  • ・かかとが地面につかないので歩きにくいしバランスがとれない。足の指が曲がっている
  • ・リハビリに通っているが、このような手足のつっぱりがあるのでうまく行えないし痛い
  • ・寝たきりの状態だが股関節がひらかずおしめが通りにくい
  • ・こういう状態の家族の方の生活を支えていて、毎日たいへんな思いをしている
  • ・介護により自分の時間がじゅうぶんにとれない。家族のためにも症状が緩和してほしい

ボトックス(ボツリヌス)療法につきまして

ボツリヌス菌が作り出す天然のたんぱく質を有効成分とする薬を筋肉内に注射します。 ボツリヌス菌からのたんぱく質には、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える作用があり、注射により筋肉の緊張をやわらげて手足のつっぱりを改善します。 ボツリヌス菌そのものを注射するわけではないので、ボツリヌス菌に感染する危険性はありません。 医師の脳卒中後治療のガイドラインでも、効果の良さから「強く行うことを勧める」と最も推奨されている治療法です。 手足のつっぱり以外にも、まぶたが痙攣する病気や、顔の筋肉が収縮する病気、首が斜めに曲がってしまう病気など他にもさまざまな適用があり、広く使われている治療法です。

ボトックス注射により期待される効果

注射後、2~3日で効果が出だし、3~4か月ほど効果が持続します。リハビリとの組み合わせによりさらに効果が続く例もあります。10年前20年前、さらには40年以上前からの手足のつっぱりにも効果が見られた例が多数あります。 注射後、次のような効果が期待できます
  • ・手足の筋肉がやわらかくなり、痛みもやわらぎ、動かしやすくなることで、歩行や食事や着替え、トイレや入浴などの日常の生活が送りやすくなる
  • ・リハビリが行いやすくなる(手足が開いたり伸びたりする。手足を動かすときの痛みも減少する)
  • ・関節が固まって動きにくくなったり、変形したりすることを防ぐことができる
  • ・介護の負担が軽くなる

治療の流れ

  1. ①十全記念病院の地域連携室にご連絡ください電話(053-586-6850)または紹介状をご記入いただきFAX(053-585-2532)にお送りください 電話で「ボトックスの件で」「手足のつっぱりの件で」「痙縮の件で」などで伝わります
  2. ②ボトックス外来は完全予約制です。地域連携室により診療の予約を行います。毎週火曜と土曜日に、リハビリテーション科の渡邉浩司医師が担当します。浜松医科大の渡邉医師は、多数の施設で多くの患者様にボトックス治療の実績があります
  3. ③担当医師の診察を行います。手足のつっぱりによって困っていることを相談して治療が可能かどうかの判断をします。治療可能かつ患者様から治療の同意を得た場合は、治療の目標(いまの症状をどう改善したいのか、何ができるようになりたいのか等)を決めたうえで、注射日の予約を行います
  4. ④ボトックス治療(注射)とリハビリテーション(より効果を出すため短期集中的にリハビリを行う場合があります)。治療時間は目安として20~30分です
  5. ⑤担当医師の診察で治療効果を確認や相談しながら、次回の注射を判断します
  6. ⑥2回目以降のボトックス療法とリハビリテーション(自主リハビリ含む)の継続

費用につきまして

ボトックス療法は手足のつっぱり(痙縮)について、保険適用があります。浜松市では障害者手帳1級2級の方、低所得者の方は3級の方も自己負担額は500円です。高額療養費制度の対象にもなり、例えば年収145万円未満の70歳以上の方の外来での自己負担上限額14000円のなかにボトックス治療費も含まれます。費用については地域連携室や担当医師にお気軽にご相談ください

診察案内

診療受付時間
8:00〜11:30(土曜 12:00まで)/13:30〜16:30
 
午前渡邉 浩司蓮井 誠
(第1,3週)
渡邉 浩司
(第2,4,5週)
午後

※やむをえない事情により変更になる場合がありますので、来院前に電話で確認をお願いします。

担当医紹介

蓮井 誠リハビリテーション科 非常勤医師

略歴
平成20年浜松医科大学医学部医学科 卒業
平成20年JA静岡厚生連遠州病院 勤務
平成21年浜松医科大学病院 勤務
平成29年十全記念病院リハビリテーション科 非常勤医師

渡邊 浩司リハビリテーション科 非常勤医師

略歴
平成20年広島大学医学部医学科 卒業
平成23年浜松市リハビリテーション病院 医員
平成24年聖隷三方原病院 医員
平成26年聖隷浜松病院 医員
平成27年吉備高原医療リハビリセンター 副部長
平成28年浜松医科大学リハビリテーション科 助教
平成29年十全記念病院リハビリテーション科 非常勤医師
資格・公職
  • ▪日本リハビリテーション医学会
  • ▪リハビリテーション科専門医

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